Suivi du coroner : téléconsultations psychiatriques
Avis du coroner
15/10/2024
Nous réitérons aux psychiatres les lignes directrices en matière de téléconsultation. Pour déterminer si une situation est compatible avec ce type de consultation, le jugement clinique doit être exercé et le contexte biopsychosocial, pris en compte. En tout temps, l’intérêt supérieur du patient et la déontologie doivent primer.
Une récente enquête publique du coroner présente les circonstances entourant des décès très médiatisés : ceux de Maureen Breau et d’Isaac Brouillard Lessard. Ces personnes sont toutes deux décédées le 27 mars 2023, alors que Mme Breau, policière, intervenait avec des collègues auprès de M. Brouillard Lessard.
Dans son rapport, la coroner Géhane Kamel passe en revue, et ce, sur plus de 10 ans, la trajectoire de soins complexe de M. Brouillard Lessard. Cette trajectoire a été ponctuée de consultations et de suivis avec de multiples intervenants, tant dans le réseau de la santé et des services sociaux qu’au sein des services juridiques (CETM – Commission d’examen des troubles mentaux).
La coroner Kamel a donc émis 38 recommandations à l’intention de différents organismes et ministères. Tout en reconnaissant la qualité des services offerts par les nombreux professionnels et intervenants du réseau de la santé et des services sociaux, et considérant la nature particulière de la psychiatrie – une science délicate qui ne repose pas sur des examens de dépistage matériel – la coroner recommande au CMQ de rappeler aux psychiatres les lignes directrices en matière de téléconsultation.
Consultez le rapport d'enquête complet.
Ainsi, le CMQ réitère aux médecins qui exercent dans cette spécialité qu’il leur appartient de déterminer si une situation ou un problème de santé psychiatrique est compatible avec une téléconsultation. Pour choisir la modalité adéquate de consultation, le médecin doit toujours user de son jugement clinique, et tenir compte du contexte biopsychosocial et du désir du patient. En tout temps, sa décision doit se baser sur l’intérêt supérieur de la patientèle, en tout respect des normes déontologiques.
Pour accéder à davantage d’exemples quant aux éléments à considérer lors du choix de la meilleure modalité de consultation, nous vous invitons à relire la Fiche 2 – Rencontre en personne ou téléconsultation : comment trancher?