Questions-réponses sur les téléconsultations

La majorité des soins de santé au Québec sont dispensés par des médecins rémunérés par la Régie de l’assurance maladie du Québec (RAMQ). Ils peuvent travailler en cabinet (clinique médicale) ou en établissement (CLSC, hôpital, etc.). Les soins offerts par ces médecins, qu’ils soient dispensés sur place ou à distance, sont couverts par la RAMQ et donc sans frais pour vous.

Une minorité de médecins travaillent dans des cliniques privées. Ces derniers doivent clairement afficher qu’ils ne sont pas rémunérés par la RAMQ. C'est alors le patient qui paie.
Il existe également des compagnies privées qui offrent exclusivement des services de consultation médicale à distance. Certaines sont situées au Québec et d’autres se trouvent hors du Québec ou à l’étranger. Les frais sont à la charge du patient.

Il est important de vous renseigner sur le coût de la consultation, qu’elle soit par téléphone ou par vidéoconférence.

Votre médecin a votre intérêt à cœur et ses responsabilités professionnelles à votre égard sont les mêmes, que ce soit lors d’une téléconsultation ou lors d’un rendez-vous en personne. Or, il peut arriver que, pour diverses raisons, le médecin juge plus approprié d’opter pour la téléconsultation. Toutefois, si vous ressentez le besoin de le voir en personne, vous avez le droit d’en faire la demande, et on ne peut vous la refuser à moins de circonstances exceptionnelles.

Plusieurs problèmes de santé se prêtent aux téléconsultations. D’autres, non. Par exemple, le médecin peut juger que certaines rencontres à distance sont appropriées pour faire le suivi de maladies chroniques connues et des résultats de certaines analyses de laboratoire.

D’autres problèmes requièrent une visite en cabinet, notamment lorsqu’un examen physique est essentiel pour établir le bon diagnostic. Les consultations à distance, particulièrement par téléphone, comportent des limites. C’est pourquoi il est important de convenir avec votre médecin de la meilleure avenue à prendre.

Important

Si lors d’une téléconsultation, le médecin juge qu’un examen physique est requis, il ne peut pas vous demander de vous rendre à une clinique sans rendez-vous ni vous diriger simplement vers l’urgence d’un hôpital afin d’obtenir cet examen. Il doit vous diriger vers un médecin ou une clinique en particulier, avec qui il a déjà une entente, afin d’assurer la poursuite de votre évaluation. Toutefois, l’urgence demeure la bonne destination si votre état requiert des soins immédiats.

Le médecin doit s’assurer d’utiliser des outils qui protègent la confidentialité des données. D’ailleurs, il doit, au début de la première consultation à distance, vous expliquer les risques associés à l’utilisation des technologies de l’information et obtenir votre consentement.

Il est possible qu’il y ait une certaine attente pour votre rendez-vous, comme lorsque vous vous présentez au cabinet de votre médecin. Prévoyez environ une heure d’attente pour votre rendez-vous.

1- Lisez et signez, s’il y a lieu, tout formulaire de consentement au sujet de l’utilisation d’outils informatiques et des consultations médicales à distance qui vous aurait été envoyé préalablement. N’hésitez pas à poser des questions si l’information ne vous semble pas claire. Un consentement uniquement verbal est également accepté.

    Vous pouvez retirer votre consentement en tout temps.

2- Ayez en main :

• votre carte de la RAMQ, car le médecin vous la demandera afin de vous identifier. La carte émise par l’hôpital pourrait également être demandée par le médecin
• votre liste de questions, incluant la liste des symptômes qui vous inquiètent;
• toutes les informations que vous jugez pertinentes ou qui vous ont été demandées (ex. : poids, taille, valeurs de tension artérielle, valeurs de glycémie, etc.);
• la liste de vos médicaments et produits naturels, incluant les doses;
• une liste des maladies déjà diagnostiquées, d’opérations chirurgicales passées, de vos allergies et des maladies connues au sein de votre famille proche.

N’hésitez pas à poser toutes vos questions au médecin et abordez toutes les inquiétudes qui subsistent avant la fin de la rencontre. Si une personne est présente à vos côtés lors du rendez-vous, vous devez en aviser le médecin.

3- Au moins 10 minutes avant le rendez-vous, assurez-vous :

1- Ayez en main :

• votre carte de la RAMQ, car il est possible que le médecin vous la demande afin de vous identifier;
• votre liste de questions, incluant la liste des symptômes qui vous inquiètent;
• toutes les informations que vous jugez pertinentes ou qui vous ont été demandées (ex. : poids, taille, valeurs de tension artérielle, valeurs de glycémie, etc.);
• la liste de vos médicaments et produits naturels, incluant les doses.

2- Au moins 10 minutes avant le rendez-vous, assurez-vous :

Si une personne est présente à vos côtés lors du rendez-vous, vous devez en aviser le médecin.

Que votre rendez-vous médical se déroule en personne ou à distance, gardez à l’esprit que le médecin a les mêmes obligations professionnelles et doit :

• préserver la confidentialité et le secret professionnel;
• assurer des soins médicaux de qualité;
• maintenir une relation thérapeutique de qualité avec vous;
• assurer le suivi requis par votre état de santé ou s’il ne peut le faire confier cette responsabilité à une personne ayant les compétences nécessaires pour s’en acquitter.

Déroulement

Au début de la téléconsultation, s’il vous rencontre pour la première fois, le médecin doit se présenter en disant son nom complet, en mentionnant sa spécialité et en confirmant avoir un permis de pratique valide au Québec*.

Il doit également :

• valider votre identité, possiblement à l’aide de votre carte de la RAMQ ou de votre carte émise par l’hôpital;
• obtenir votre consentement verbal ou écrit aux soins virtuels lors d’une première consultation; il vous le redemandera, s’il vous rencontre pour un nouveau problème;

• vous demander de préciser le lieu géographique où vous vous trouvez;
• s’assurer que vous vous trouvez dans un endroit où la confidentialité est respectée;
• vous demander si d’autres personnes assistent à ce rendez-vous et établir leur identité;
  assurer le suivi du problème de santé pour lequel vous le consultez (voir aussi la question 4).

* Vous pouvez vous assurer que le permis d’exercice du médecin est valide au Québec en consultant le bottin des médecins du Collège des médecins du Québec. Si vous désirez formuler une plainte au sujet d’un médecin, sachez que le CMQ ne pourra intervenir qu’auprès d’un médecin ayant un permis d’exercice valide au Québec.

Non, votre médecin ne peut pas vous transmettre une ordonnance de médicaments de façon électronique (par exemple : via courriel ou texto). Il doit la transmettre directement à la pharmacie de votre choix, afin que le pharmacien la juge conforme et l’accepte.