Pl 15 - Le fond et la forme

Un réseau désorganisé

Nous sommes également d’accord que la gestion du réseau et les orientations de ses activités doivent être séparées. Mais il y a la manière de faire tout cela. Il apparaît en effet parfois en trame de fond du discours public que la prémisse du projet de loi est que les médecins ne travaillent pas assez. Nous prétendons plutôt que le réseau mérite une réorganisation importante pour optimiser les efforts de tous les professionnels de la santé.

Nous croyons fermement que les médecins, comme tous les professionnels de la santé, ont une responsabilité populationnelle collective à l’endroit des communautés qu’ils desservent, mais que celle-ci ne peut être honorée que s’ils disposent des ressources, des outils et du contexte adéquat pour ce faire. La mobilisation a bien meilleur goût.

Par ailleurs, certains aspects du projet de loi nous préoccupent grandement. Voici quelques exemples où les intérêts des patients se perdent et où la compétence des médecins n’est pas mise à profit.

Pouvoirs décisionnels

Nous estimons que beaucoup trop de pouvoirs décisionnels seront concentrés dans très peu de mains. Par exemple, les gestionnaires qui accordent les privilèges de pratique aux médecins ne devraient pas être les mêmes que ceux et celles qui imposent les décisions disciplinaires. Il y a beaucoup trop de place pour l’arbitraire dans le nouvel organigramme, ce avec quoi nous sommes en désaccord.

Autonomie professionnelle

La répartition des effectifs médicaux sur le territoire, en lien avec de nouvelles obligations populationnelles, ne peut se faire dans le cadre d’une approche strictement administrative. Il faut absolument reconnaître l’expertise particulière de chaque médecin. Toute atteinte à la liberté d’installation et de pratique doit donc être balisée. Et il faut notamment adapter les parcours pour les membres en fin de carrière.

Cogestion

Un milieu de soins fonctionne mieux lorsqu’il existe une véritable cogestion clinique et administrative. Cela crée une synergie qui garantit la meilleure organisation des soins, au bénéfice des patientes et des patients. Du reste, le Collège réclame que les médecins occupant des fonctions médico-administratives soient bien formés, mieux épaulés et rémunérés à la hauteur des responsabilités qui leur sont confiées.

De la même manière que le projet de loi prévoit de nouveaux dispositifs pour porter la voix des usagers, celle des médecins doit se faire entendre au travers des CMDP actuels.

Nous notons que le projet de loi est exclusivement centré sur l’organisation des soins en établissement. Or, pour assurer une proximité et une continuité des soins, les règles de gouvernance des soins de santé doivent inclure les soins dispensés hors établissement par l’ensemble des ressources communautaires.

Un mémoire en préparation

Nous présenterons ces préoccupations et plusieurs autres lors de notre passage en commission parlementaire. Le mémoire du Collège, en cours de rédaction, mobilise les membres de notre Conseil d’administration, qui compte des médecins et des représentantes et représentants du public. Toutes et tous portent la mission de protection du public par une médecine de qualité. Celle-ci suppose un accès aux soins et la possibilité pour les médecins d’exercer dans des conditions optimales.